كيفية علاج صداع الرأس

د. زياد عبدالله

تدقيق المحتوى د. زياد عبدالله، - كتابة
آخر تحديث: ٢١:٣١ ، ٢٨ مايو ٢٠٢٠

كيفية علاج صداع الرأس

صداع الرأس

يُمثل صداع الرأس (بالإنجليزية: Headache) شعورًا بالألم أو عدم الراحة في منطقة الرأس أو أعلى الرقبة، ومن الجدير ذكره أنّ صداع الرأس قد يتفاوت في موقعه، وشدّته، وتكرار حدوثه،[١] ويُمكن تصنيف صداع الرأس تبعًا للمُسبّب إلى نوعين؛ الأولي والثانوي، وفي الأولي لا يوجد سبب أو حالة مُعين توضّح حدوث الصداع، أمّا الصداع الثانوي فيُعزى حدوثه إلى اضطرابات أو مُسبّبات مُعينة.[٢]


علاج صداع الرأس

في الحقيقة، تعتمد الخطّة العلاجية للصداع على العديد من العوامل؛ من بينها شدّة الصداع، وتكرار حدوثه، والأعراض المُصاحبة له، وبشكلٍ عامّ يتبع العلاج نهجين أساسيين؛ الأول مُتمثل بالسيطرة على الأعراض بشكلٍ سريع باستخدام أدوية مُعينة، والنهج الآخر يقوم في مبدأه على الحدّ من حدوث الصداع مُستقبلًا وذلك باستخدام أدوية أو علاجات مُعينة يتمّ استخدامها بانتظام.[٣]


العلاجات الفورية

في الحقيقة تتوفر العديد من العلاجات التي يُمكن استخدامها في سبيل السيطرة الفورية على الصداع عند شعور الشخص به، ومن الجدير ذكره أنّ العديد من الأدوية المُستخدمة لهذا الهدف تتوفر على شكل أقراص أو كبسولات، ويُمكن الاستعانة بالأنواع المتوافرة على هيئة بخاخات أنفية أو قد تُعطى عن طريق الحقن في الحالات التي يُعاني فيها الشخص من الغثيان إلى جانب الصداع بما يحول دون قدرته على ابتلاع الأقراص أو الكبسولات.[٤]


الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

في الحالات التي يُعاني فيها الشخص من حدوث الصداع بشكلٍ غير مُتكرر، فهُنا يُنصح باستخدام مُسكّنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لصرفها، ومن الأمثلة عليها: الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) الذي يُعتبر الخطّ العلاجي الأول المُتبع في علاج الصداع، وقد يُستخدم الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) أو الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin)، وتمتاز هذه العلاجات بكونها فعالة، وآمنة، ومُريحة، وقد يلجأ البعض لاستخدام مزيج مُسكّنات الألم التي تحتوي في تركيبتها على الكافيين (بالإنجليزيّة: Caffeine) للحصول على المزيد من التسكين، وللحصول على أفضل فعالية يُنصح باستخدام مُسكّنات الألم فور بدء الصداع،[٥][٦] وقد يتمّ استخدام أنواع الادوية التي تحتوي في تركيبتها على مُسكّنات الألم مع المهدئات أو الكوديين (بالإنجليزية: Codeine)، ومن الجدير ذكره أنّ هذه الأنواع تُعتبر فعّالة وآمنة إذا ما تمّ استخدامُها وفقًا للإرشادات، مع ضرورة إعلام الطبيب بالحالات المرضية الأخرى التي يُعاني منها الشخص فقد يُشكّل بعضُها مانعًا لاستخدام هذه الأدوية، كما أنّ بعض أنواعها قد لا تكون مُلائمة للأطفال،[٧] ويؤخذ بعين الاعتبار أيضًا تجنّب استخدام مُسكّنات الألم للوقاية من صداع الرأس، كما يفضل إبقاء خيار استخدامها للأيام التي يُعاني فيها الشخص من الصداع الشديد.[٨]


تُعدّ تفاعلات دواء الباراسيتامول مع الأدوية الأخرى قليلة ولكن يجدُر تجنّب أخذه مع الكحول أو أدوية النوم كأدوية الباربيتورات (بالإنجليزيّة: Barbiturates) والبنزوديازيبينات (بالإنجليزية: Benzodiazepines)، ومالم يُوصي الطبيب بذلك فيجدُر تجنّب استخدام الباراسيتامول في الحالات التي يُعاني فيها الشخص من إدمان الكحول، أو أمراض الكبد؛ كالتهاب الكبد أو تشمّع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis)، كما يجدُر تجنّب إعطاء الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) للأطفال والمُراهقين، ففي حالاتٍ نادرة قد يتسبّب الأسبرين بالإصابة بحالة خطيرة تُعرف بمتلازمة راي (بالإنجليزية: Reye syndrome)،[٦] ويُنصح أيضًا بتجنّب استخدام الأسبرين أو الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal anti-inflammatory drug) في الحالات التي يُعاني فيها الشخص من التهاب المعدة، أو القرحة، أو أمراض الكلى، أو اضطرابات النزيف.[٩]


تجدر الإشارة إلى أنّ استخدام مُسكّنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لصرفها يجب أن يتمّ وفقًا لضوابط مُعينة، من بينها تجنّب استخدامها لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام في الأسبوع، إذ إنّ استخدامها بشكلٍ مُتكرر أكثر ممّا يوصي به الأطباء قد يؤدي إلى تطوّر حالة تُعرف بالصداع الارتدادي (بالإنجليزية: Rebound Headaches) الذي يُعرف أيضًا بالصداع الناتج عن الاستعمال المفرط للأدوية (بالإنجليزية: Medication overuse headache)؛ وتتمثل هذه الحالة باعتياد الجسم على المُسكّنات بحيث يُعاني الشخص من الصّداع في الأيام التي لا يتمّ فيها استخدام الأدوية المُسكّنة للألم،[٥][١٠] وفي حال تطوّر حالة الصداع الارتدادي أو الصداع الناتج عن الاستعمال المفرط للأدوية فيجدُر تقليل استخدام مُسكّنات الألم أو التوقف عن ذلك تمامًا، وفي الحالات الشديدة قد يستلزم الأمر إدخال الشخص إلى المستشفى ومكوثه عدّة أيام فيه من أجل السّيطرة على الأعراض التي تظهر عند التوقف عن استخدام دواء بشكل متكرر بفعالية وأمان، أو مايسمى الأعراض الانسحابية للدواء.[١١]


الأدوية التي تستلزم وصفة طبية

يلجأ الطبيب في بعض حالات علاج الصداع لوصف الأنواع التي تسلتزم وصفة طبية، والتي يُمكن استخدامها بشكلٍ يومي لتقليل شدّة الصداع وتكرار حدوثه، خاصة إذا اضطر المريض لاستخدام مُسكّنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لعدد مرات يتجاوز المُوصى به، فهُنا يجدُر بالشخص استشارة الطبيب،[١٢] ونذكر من أنواع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية لصرفها والتي قد يصِفها الطبيب في حالات الصداع الشديد ما يأتي:[٧]

  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية القوية.
  • مُسكّنات الألم الناركوتية (بالإنجليزية: Narcotics).
  • الإرغوت (بالإنجليزية: Ergots)؛ مثل الإرغوتامين (بالإنجليزية: Ergotamine) وثنائي هيدروأرغوتامين ميسيلات (بالإنجليزية: Dihydroergotamine mesylate)، وتمتلك هذه الأدوية تأثيرًا خاصًّا في تخفيف نوبات الصداع النصفي أو مايُعرف بالشقيقة.
  • التريبتانات (بالإنجليزية: Triptans)، مثل ناراتريبتان (بالإنجليزية: Naratriptan)، وزولميتريبتان (بالإنجليزية: Zolmitriptan)، وسوماتريبتان (بالإنجليزية: Sumatriptan)، والتي تُعتبر فعّالة أيضًا في علاج الصداع النصفي، وتخفيف كلٍّ من الألم، والغثيان، والتقيؤ.
  • الأدوية المُضادة للغثيان؛ مثل ميتوكلوبراميد (بالإنجليزيّة: Metoclopramide)، وبروكلوربيرازين (بالإنجليزيّة: Prochlorperazine)، ودومبيريدون (بالإنجليزيّة: Domperidone).


علاجات أخرى

قد يُلجأ في بعض الحالات للعلاج بالأكسجين في سبيل السيطرة على أنواع مُعينة من الصداع؛ كالصّداع العنقودي (بالإنجليزية: Cluster Headache)، وقد يُلجأ لتقنيات أخرى في سبيل علاج الصداع؛ كالبوتوكس الذي يتمّ حقنة في مناطق مُعينة بما يُساهم في منع عمليات عصبية مُحددة،[٤] ومن الجدير ذكره أنّ حقن البوتوكس لا تُساهم في الوقاية من الصداع، ولكنّها تلعب دورًا في تقليل شدّة الصداع النصفي وذلك عن طريق إضعاف العضلات التي تنشط عند نقل إشارات الصداع.[١٣]


العلاجات الوقائية

تهدف العلاجات الوقائية إلى السيطرة على الصداع النصفي والصداع التوتري مُتكرر الحدوث، أو في حال المُعاناة من كلا نوعيّ الصداع، إذ إنّ الخطّة الوقائية المُتبعة من شأنها العمل على تقليل شدّة الصداع وتكرار حدوثه، ومن الجدير ذكره أنّ معظم الأدوية التي تدخل في العلاجات الوقائية تستلزم وصفة طبية لصرفها،[١٤] ويُشار إلى أنّ الأدوية الوقائية تؤخذ بشكلٍ يومي، بغضّ النّظر عمّا إذا كان الشخص يُعاني من الصداع أم لا، وقد يكون لها بعض الآثار الجانبية، وتتضمّن الأدوية الوقائية ما يأتي:[٧]

  • البيزوتيفين: (بالإنجليزية: Pizotifen)، وهو من أكثر الأدوية وصفًا في هذه الحالة، ويُوصف هذا الدواء بهدف الوقاية من أنواع الصداع المُزعجة؛ كالصداع النصفي والصداع النابض المُتكرر، وحول مبدأ عمل البيزوتيفين فيقوم على إيقاف تاثير بعض المواد الكيميائية التي تُسبّب الصداع؛ كالسيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin)، والتريبتامين (بالإنجليزيّة: Tryptamine)، والهيستامين (بالإنجليزية: Histamine)، ويُشار إلى ضرورة تناول هذا النوع من الأدوية بشكلٍ يومي للحدّ من بدء نوبات الصداع النصفي، مع الأخذ بالاعتبار أنّه قد لا يوقف نوبات الصداع النصفي بشكلٍ تامّ، ولكنّه يُقلل من تكرار حدوثها وشدّتها، ومن الجدير ذكره أنّ تأثير هذا الدواء يكون وقائيًّا وليس علاجيًا، بمعنى أنّه غير فعّال في تخفيف نوبات الصداع النصفي عند حدوثها وإنما يتركّز عمله على المراحل ما قبل حدوثها.[٧][١٥]
  • الميثيسيرجيد: (بالإنجليزية: Methysergide)، ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin antagonists)، وحول مبدأ عمله فيتمركّز على الجهاز العصبي المركزي، بما يُساهم في تحفيز العضلات الملساء بشكلٍ مُباشر وبالتالي يُسبّب تضيق الأوعية الدموية، ومن الجدير ذكره أنّ دواء الميثيسيرجيد يؤخذ كدواء وقائي في حالات الصداع النصفي وأنواع الصداع الوعائي الأخرى، كما يمتلك تأثيرًا في عكس تأثير السيروتونين في بعض الحالات؛ كحالات المتلازمة السرطاوية (بالإنجليزية: Carcinoid syndrome).[٧][١٦]
  • أنواع مُعينة من المُعدلات العصبية: (بالإنجليزية: Neuromodulators) تحديدًا الفالبروات (بالإنجليزية: Valproate) أو التوبيرامات (بالإنجليزية: Topiramate)، ويُلجأ لهذه الأدوية كخيار أولي؛ حيث ثبتت فعاليتها في السيطرة على معظم أشكال الصداع.[٧]
  • أنواع مُعينة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: (بالإنجليزية: Tricyclic Antidepressants)؛ مثل الأميتربتالين (بالإنجليزية: Amitriptyline) إذ إنّ لهذه الأدوية تأثير في تخفيف الصداع مُستقل عن تأثيرها المُضاد للاكتئاب.[٧]
  • حاصرات مستقبلات البيتا: (بالإنجليزية: Beta Blockers)، وتعمل هذه الأدوية على سدّ مستقبلات بيتا في الجهاز العصبي والأوعية الدموية بما يحول دون عمل الأدرينالين (بالإنجليزيّة: Adrenaline)، ويُعتبر هذا النوع من الأدوية مُفيدًا عند تناوله بشكلٍ يومي في حالات المُعاناة من نوبات الصداع المتكررة أو الشديدة.[٧]
  • حاصرات قنوات الكالسيوم: (بالإنجليزية: Calcium channel blockers)، مثل فيراباميل (بالإنجليزيّة: Verapamil)، وهي مجموعة من الأدوية تستخدم في العادة لعلاج بعض اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم، حيث تقوم على تغيير حركة أيونات الكالسيوم في خلايا عضلات الأوعية الدموية، وثبتت فعاليتها في منع التغيرات التي تصيب الأوعية الدموية وتسبب كل من الصداع النصفي والصداع العنقودي.[١٧]


علاج مُسببات الصداع

كما تمّت الإشارة سابقًا فإنّ الصداع الثانوي يكون ناتجًا عن الإصابة بحالة صحيةٍ مُعينة؛ مثل عدوى الجيوب الأنفية، أو إصابة الرأس، أو أورام الرأس، وقد يُعزى صداع الرأس في بعض الحالات إلى الإصابة بمشاكلٍ في العيون، أو الأذن، أو الرقبة، أو الأسنان، أو الجيوب، وعليه يُمكن القول بأنّ علاج صداع الرأس المُرتبط بحالةٍ مرضية مُعينة يستلزم إجراء التشخيص المُناسب وتحديد المُسبّب وعلاجه، إذ يتمّ علاج الصداع بعلاج المُسبب الرئيسي،[١٣] فعلى سبيل المثال؛ إذ ارتبط صداع الرأس بالإصابة بعدوى الجيوب الأنفية فيلجأ الطبيب لوصف المضادات الحيوية التي تُمكّن من السيطرة على العدوى وبالتالي تخفيف الأعراض بما في ذلك صداع الرأس، وقد تستلزم بعض حالات الجيوب الأنفية استخدام أنواع مُعينة من العلاجات؛ كالكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids)، ومزيلات احتقان الأنف (بالإنجليزية: Decongestants)، والتعريض للبخار، وفي الحالات التي لا يستجيب فيها التهاب الجيوب الأنفية للعلاجات السابقة فقد يستلزم الأمر إخضاع الشخص للجراحة.[١٨]


نصائح منزلية للتخفيف من الصداع

يُمكّن اتباع مجموعة من النصائح والإرشادات من أجل التخفيف من الصداع دون الحاجة لاستخدام الأدوية لدى بعض الأشخاص، ولا تُعتبر فعّالة في جميع الحالات، إذ قد تتفاوت فعاليتها من شخصٍ لآخر،[٥] وتتضمّن بصورةٍ أساسية الكشف عن المُحفزّات التي من شأنها زيادة احتمالية الشعور بالصداع، والعمل على تجنّبها، وقد تتضمّن المُحفزات: الحرمان من النوم، وعدم تناول وجبات الطعام بشكلٍ مُنتظم، أو تناول وشرب أنواع مُعينة من الأطعمة والمشروبات، أو التعرّض لبيئات مُعينة، أو الضغوط النفسية،[١٩] وفيما يلي بيان لأبرز النصائح الأخرى الواجب اتباعها في سبيل تخفيف الصداع لدى الشخص:[٢٠][٢١]

  • الابتعاد عن الأماكن ذات الضجيج والأضواء الساطعة.
  • أخذ حمام دافئ، إذ قد يُساعد ذلك على التخفيف من أعراض بعض أشكال الصداع، باستثناء الصداع العنقودي الذي قد يحدث أو يزداد سوءًا بالتعرض للحرارة.
  • تطبيق كمادات باردة أو دافئة على العيون، أو الرأس، أو الرقبة، خاصة في حالات الصُّداع الإجهاديّ (بالإنجليزية: Exertional headache) والصداع النصفي.
  • الحصول على قسط كافٍ من الراحة، والنوم لمدّة لا تقل عن 6-7 ساعات يوميًا، مع الأخذ بالاعتبار ضرورة توخي الراحة عند النوم، ويُمكن تغيير موضِع النوم أو السرير إذا استلزم الأمر ذلك.[٢٢]
  • تجنب إرهاق العيون، والخضوع لفحص العيون بشكلٍ دوري، مع الالتزام بارتداء النظارات الطبية إذا ما أوصى الطبيب بذلك.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، إذ إنّ ذلك يُساهم في تقليل الإجهاد والتوتر من خلال إفراز الإندورفين (بالإنجليزية: Endorphin) في الجسم، كما تُساعد الرياضة أيضًا على رفع جودة النوم.[٢٢]
  • استخدام الواقي الفموي الليلي (بالإنجليزية: Mouth guard) في حالات الجزّ على الأسنان أثناء الليل بما يتسبّب بالصداع.[٢٢]
  • الامتناع عن تناول الكحول.[٢٢]
  • تجنّب الأطعمة التي قد تُحفّز حدوث الصداع؛ مثل الفواكه المجففة المُضاف إليها الكبريتات أو بعض الأجبان.[٢٢]
  • تغيير نمط الحياة بما يُمكّن من السيطرة على الضغوط النفسية،[٢٣] ويتضمّن ذلك اتباع تقنيات الاسترخاء التي من شأنها تخفيف أعراض الإجهاد والتوتر، بما في ذلك الصداع، وفي هذا السياق يُنصح بتخصيص وقت للأنشطة الممتعة؛ مثل الاستماع إلى الموسيقى، أو الرقص، أو ممارسة الرياضة، أو قراءة الكتب، أو اللعب مع الحيوانات الاليفة، ويُنصح بتخصيص وقت من اليوم حتّى وإن كان عشر دقائق لممارسة الاسترخاء، ويُمكن تحقيق ذلك من خلال ممارسة التأمل، أو اليوجا، أو رياضة التاي تشي، أو التنفس العميق.[٢٤]
  • الاستعانة بتقنية الارتجاع البيولوجي (بالإنجليزية: Biofeedback) والتي من شأنها تعليم الشخص مهارات تُقلل من التوتر والإجهاد من خلال السيطرة على بعض وظائف الجسم وذلك بتوفير معلومات حول توتر العضلات، ومعدل ضربات القلب، والعلامات الحيوية الأخرى أثناء محاولة الاسترخاء، ومن الجدير ذكره أن الارتجاع البيولوجي قادر على مُساعدة الشخص على تعليمه كيفية الاستجابة للمواقف العصيبة، ويُمكن استخدام الارتجاع البيولوجي لوقف نوبة الصداع النصفي عند بدئها لدى بعض الأشخاص.[١٤]
  • شرب الماء بشكلٍ مُنتظم خلال النهار.[٢٥]
  • عدم تفويت وجبات الطعام او تأخيرها.[٢٥]


دواعي مراجعة الطبيب

تجدر مراجعة الطبيب عند المعاناة من الصداع في الحالات التالية:[٢٦]

  • حدوث الصداع في أوقات متكرر بشكل أكثر من المعتاد.
  • ارتفاع شدة الصداع أكثر من المعتاد.
  • ازدياد الصداع سوءًا أو عدم تحسّنه حتى مع استخدام العلاج.
  • تأثير الصداع على حياة المصاب، بحيث يمنعه من العمل أو النوم أو المشاركة في الأنشطة العادية.


كما يجدر طلب الرعاية الطبية الفورية عند المعاناة من الصداع الشديد أو الصداع المفاجئ أو الصداع المصحوب بالعديد من الأعراض، فقد يكون الفرد يعاني من مشكلة أكثر خطورة، ويمكن بيان هذه الأعراض فيما يأتي:[٢٦]

  • الارتباك أو صعوبة فهم الكلام.
  • الإغماء.
  • ارتفاع درجات الحرارة لتصل 39-40 درجة مئوية.
  • المعاناة من خدر أو ضعف أو شلل في أحد جانبي الجسم.
  • تصلب الرقبة.
  • مشكلة في الرؤية أو التحدث.
  • صعوبة في المشي.
  • الغثيان أو القيء؛ إن لم يكن مرتبطًا بشكل واضح بحالات مرضية أخرى كالإنفلونزا.


فيديو أسباب الصداع وعلاجه

للتعرف على المزيد من المعلومات حول أسباب الصداع وعلاجه شاهد الفيديو.


المراجع

  1. "Headaches/Migraines", www.seton.net, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  2. "Acute and Chronic Headaches/Migraine", www.houstonmethodist.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  3. "Patient education: Headache treatment in adults (Beyond the Basics)", www.uptodate.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  4. ^ أ ب "Headache Treatment and Prevention", www.pain-health.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  5. ^ أ ب ت "headache", www.drugs.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  6. ^ أ ب "headache", www.radiologyinfo.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "headacheaustralia.org.au", Treatment of Headache – No Absolute Cure, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  8. "Chronic Tension Headache", patient.info, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  9. "Patient education: Headache treatment in adults (Beyond the Basics)", www.uptodate.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  10. "Medication Overuse Headache", americanmigrainefoundation.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  11. "What is causing this headache?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  12. "The Best OTC Meds and Supplements to Treat Headache", healthblog.uofmhealth.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  13. ^ أ ب "Headache", www.ssmhealth.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  14. ^ أ ب "headache treatment", my.clevelandclinic.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  15. "Pizotifen tablets", patient.info, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  16. "Methysergide", www.drugbank.ca, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  17. "Calcium Channel Blockers", headaches.org, Retrieved 29-4-2020. Edited.
  18. "HEADACHES CONNECTED TO ALLERGIES AND SINUS PROBLEMS", www.aaaai.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  19. "Headaches in Adults: Management and Treatment", my.clevelandclinic.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  20. "headache treatments", www.verywellhealth.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  21. "Headaches: Treatment depends on your diagnosis and symptoms", www.mayoclinic.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  22. ^ أ ب ت ث ج "headache relief", www.emedihealth.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  23. "Headache Treatment", www.webmd.com, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  24. "Headaches: Reduce stress to prevent the pain", www.mayoclinic.org, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  25. ^ أ ب "Headache - causes, diagnosis, treatment", www.southerncross.co.nz, Retrieved April 12, 2020. Edited.
  26. ^ أ ب "Headache", www.mayoclinic.org, Retrieved 28-5-2020. Edited.