ما هي أسباب دوالي الخصية

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:٣٨ ، ١٧ يونيو ٢٠١٩
ما هي أسباب دوالي الخصية

دوالي الخصية

تقع الخصيتان (بالإنجليزيّة: Testicles) داخل كيس جلدي يحتوي على الأوعية الدمويّة، بما فيها الشرايين والأوردة المسؤولة عن تزويد الغُدَد التناسليّة بالدم، ويُعرَف الكيس باسم كيس الصفن (بالإنجليزيّة: Scrotum)، وتُعَدُّ الإصابة بدوالي الخصية (بالإنجليزيّة: Varicocele) من أحد الأمراض الشائعة التي تُصيب الرجال، والمُتمثِّلة بحدوث انتفاخ أو توسُّع في مجموعة من أوردة كيس الصفن التي يُطلَق عليها مُصطلح الضفيرة المحلاقيّة (بالإنجليزيّة: Pampiniform plexus)، ويحدث التوسُّع بسبب وجود خلل في الصمَّامات التي تُنظِّم تدفُّق الدم من الخصية إلى الجسم، ممَّا يُؤدِّي إلى تجمُّع الدم في أوردة الحبل المنوي (بالإنجليزيّة: Spermatic cord) المُمتدِّ من الخصية إلى داخل الجسم، وتُعتبَر دوالي الخصية من الأمراض شائعة الحدوث، خاصّةً في الفئة العُمريّة الواقعة بين 15 إلى 25 سنة، حيث يُقدَّر عدد البالغين المُصابين به بنسبةٍ تُقارب 15% من مجموع عدد السكَّان من الرجال، كما أشارت الإحصائيّات إلى إصابة 20% تقريباً من المراهقين بدوالي الخصية، ومن الجدير بالذكر أنَّه يُمكن أن تكون الإصابة بدوالي الخصية في كلتا الجهتين من الخصية، إلّا أنَّ الجهة اليسرى تُعَدُّ الأكثر شيوعاً للإصابة بالمرض.[١][٢]


أسباب دوالي الخصية

يُعَدُّ السبب الرئيسي لإصابة الرجال بدوالي الخصية غير واضح، إلّا أنَّه يتمحور حول حدوث اختلال في تدفُّق الدم في الخصية، وذلك جرَّاء عدم أداء الصمَّامات الموجودة في أوردة الحبل المنوي لوظيفتها بشكلٍ صحيح، والتي تتمثَّل بالسماح للدم بالانتقال باتِّجاه القلب، فيُسبِّب توقُّف جريان الدم في حدوث التوسُّع في الأوردة التي يتجمَّع فيها الدم، وتُصنَّف درجة الإصابة بدوالي الخصية بحسب نوع الإصابة على النحو الآتي:[٣]

  • دوالي الخصية من الدرجة الأولى: وهو النوع الضغطي من المرض، ويُمثِّل مرحلة تجمُّع الدم داخل أوردة الحبل المنوي.
  • دوالي الخصية من الدرجة الثانية أو الثالثة: والذي يُؤدِّي فيه تجمُّع الدم إلى حدوث التَّلف في أوردة الحبل المنوي، وبعض الأوردة الأخرى، وتكون الإصابة بدوالي الخصية حينئذٍ من النوع التحويلي.


كما تجدر الإشارة إلى أنَّ هناك علاقة تربط بين العُمر والإصابة بدوالي الخصية، حيث تُعَدُّ مرحلة البلوغ من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة التعرُّض لدوالي الخصية، ويُمكن أن يُصاب الرجال الذين تفوق أعمارهم الأربعين سنة بدوالي الخصية؛ جرَّاء حدوث انسداد في أحد الأوردة الموجودة في منطقة البطن، والذي يُمكن أن ينجم عن الإصابة بأحد أورام الكلى، ويتعرَّض الرجال الأكثر طولاً لهذا المرض بنسبةٍ أكبر.[٣]


أعراض دوالي الخصية

لا يترافق مع الإصابة بدوالي الخصية وجود أيّة أعراض في الغالب، إلّا أنَّ بعض الحالات قد تُعاني من وجود ألم، ويتمّ وصفه كما يأتي:[٤]

  • ازدياد الألم عند الوقوف، أو بذل مجهود لفترة طويلة.
  • اختلاف حِدَّة الألم بين الألم غير الواضح، والألم الحادِّ.
  • اختفاء الألم عند الاستلقاء على الظهر.
  • تفاقُم الألم مع مرور الوقت.


مضاعفات دوالي الخصية

هناك العديد من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة إصابة الرجال بدوالي الخصية، وفيما يأتي توضيح لذلك:[٥]

  • العقم ومشاكل الخصوبة: تُؤدِّي الإصابة بدوالي الخصية إلى ارتفاع درجة الحرارة عن الحدِّ الطبيعي داخل الخصية أو في مُحيطها، الأمر الذي يتسبَّب في حدوث خلل في عمليّة تكوين الحيوانات المنويّة، ويُؤثِّر في حركتها، ومدى أدائها لوظائفها بشكل جيِّد.
  • ضمور الخصية: قد تتعرَّض الخصية المُصابة بالدوالي للضمور، أو الانكماش جرَّاء التجمُّع الدموي المُتضمِّن على القنوات المُكوِّنة للحيوانات المنويّة، كما يُمكن أن يُؤدِّي الخلل الحاصل في صمَّامات الأوعية الدمويّة إلى زيادة الضغط على الوريد، وتعريضه إلى الموادِّ السامَّة، والتي تُسبِّب تلفاً في الخصية.


علاج دوالي الخصية

لا يخضغ المريض المُصاب بدوالي الخصية إلى علاجٍ مُخصَّص عادةً، إذ إنَّه لا يوجد دواء يعالج المرض، أو يُساهم في الوقاية منه، حيث تهدف العلاجات إلى التقليل من الآلام الناتجة عن الإصابة، وتتمّ عبر إعطاء مُسكِّنات الآلام، مثل: الأسيتامينوفين (بالإنجليزيّة: Acetaminophen)، والإيبوبروفين (بالإنجليزيّة: Ibuprofen)، ومن الجدير بالذكر أنَّ هناك بعض الحالات التي تتطلَّب الخضوع إلى العلاج، مثل: حدوث مشاكل الخصوبة والعقم، والشعور بالآلام، وبُطء نمو الخصية اليسرى، وفيما يأتي بيانٌ توضيحي لأبرز الخيارات العلاجيّة لدوالي الخصية:[٦]


العلاج الجراحي

تتلخَّص العمليّات الجراحيّة المُتعلِّقة بعلاج دوالي الخصية بوقف تدفُّق الدم في الضفيرة الوريديّة المحلاقيّة، ويتماثل الشخص المُصاب للشفاء في غضون يومين في مُعظم الحالات، مع الشعور بالقليل من الآلام، كما تجدر الإشارة إلى أنَّه توجد عِدَّة طرق يُمكن أن يتَّبعها الطبيب لإجراء مثل هذه العمليّات، ومنها:[٦]

  • الجراحة المفتوحة: يُمكن إجراء عمليّة الجراحة المفتوحة لدوالي الخصية تحت تأثير التخدير العامّ (بالإنجليزيّة: General anaesthesia)، أو التخدير الموضعي، وتتضمَّن العمليّة إحداث شقٍّ بطول 2.5 سم تقريباً، مع إمكانيّة استخدام بعض الأدوات الطبِّية، كمجهر العمليّات، أو العدسات المُكبِّرة؛ وذلك من أجل توضيح رؤية الأوردة الدمويّة الصغيرة.
  • جراحة المنظار: تتمثَّل عمليّة الجراحة باستخدام المنظار في إدخال أنابيب صغيرة مُزوَّدة بآلة تصوير مُخصَّصة إلى الجسم، حيث يتطلَّب إجراؤها خضوع المريض إلى التخدير العامّ.


الانصمام عبر الجلد

تُعَدُّ عمليّة الانصمام عبر الجلد (بالإنجليزيّة: Percutaneous embolization) أحد الخيارات العلاجيّة لمرضى دوالي الخصية، والتي يتمّ خلالها تحويل مجرى الدم بعيداً عن الوريد المُتضخِّم في كيس الصفن، وتستغرق العمليّة عِدَّة ساعات لإجرائها، إذ تبدأ بإعطاء دواء مُخدِّر للمُصاب في أعلى الفخذ، مع الحرص على مُراقبة ضغط الدم، ومُعدَّل ضربات القلب أثناء العمليّة، ثمّ يتمّ بعد ذلك إدخال إبرة مُخصَّصة تصل إلى أحد الأوردة الرئيسيّة، ليجري وضع أنبوب القسطرة بداخله، وتُستخدَم الأشعَّة السينيّة ومادَّة كاشفة أثناء إجراء عمليّة الانصمام عبر الجلد؛ لغايات تحديد المكان الصحيح لأنبوب القسطرة بدقَّة أكبر، ليجري بعد ذلك حقن ما يُسمَّى بعامل مُحصِر؛ وهو عبارة عن سائل مُخصَّص أو لفافة صغيرة تُحوِّل مسار تدفُّق الدم إلى أحد الأوردة المُجاورة، ممَّا يضمن خروج الدم من كيس الصفن بشكلٍ طبيعي.[٧]


المراجع

  1. Jaime Herndon (6-9-2017), "Varicocele"، www.healthline.com, Retrieved 21-5-2019. Edited.
  2. "Varicocele", my.clevelandclinic.org,26-6-2013، Retrieved 21-5-2019. Edited.
  3. ^ أ ب Tim Newman (9-1-2018), "What is a varicocele and should I worry about it?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 21-5-2019. Edited.
  4. "What Is a Varicocele?", www.webmd.com, Retrieved 21-5-2019. Edited.
  5. "Varicocele", www.mayoclinic.org,27-12-2017، Retrieved 21-5-2019. Edited.
  6. ^ أ ب "What are Varicoceles?", www.urologyhealth.org, Retrieved 22-5-2019. Edited.
  7. "Varicocele Embolization", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 22-5-2019. Edited.