علاج ارتفاع كريات الدم البيضاء

د. زياد عبدالله

تدقيق المحتوى د. زياد عبدالله، - كتابة
آخر تحديث: ١٥:٥٣ ، ١٩ أغسطس ٢٠٢٠

علاج ارتفاع كريات الدم البيضاء

ارتفاع كريات الدم البيضاء

زيادة كريات الدم البيضاء، أو ارتفاع كريات الدم البيضاء، أو ارتفاع في تعداد كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Leukocytosis)، هو الارتفاع في تعداد كريات الدم البيضاء في الدم عن المعدَّل الطبيعي، ويقدَّر الارتفاع في تعداد كريات الدم البيضاء بما يزيد عن 11 ألف خليَّة لكلِّ ميكرولتر من الدم، مع إمكانيَّة وجود اختلاف بسيط في هذه النسبة بين مختبرات التحليل المختلفة،[١][٢] وتمثِّل خلايا الدم البيضاء ما يقارب 1% من مجموع خلايا الدم المختلفة، وتلعب دوراً مهمّاً في محاربة الأمراض والعدوى، والمحافظة على صحَّة الجسم، وتنظيم وظائف الجهاز المناعي، ويتم إنتاج خلايا الدم البيضاء في نقي العظام ثم يتم تخزينها في الجهاز اللمفاوي والدم، ليتم استدعاؤها وقت الحاجة في حال الإصابة بالعدوى أو إحدى المشكلات الصحيَّة، ومن الجدير بالذكر أنَّ ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء قد يدلُّ على أنَّ الجهاز المناعي يحارب أحد أنواع العدوى، أو قد يدلُّ على التوتُّر والإجهاد الجسدي أو العاطفي، أو قد يكون دليلاً على الإصابة ببعض أنواع مرض السرطان.[٣]


علاج زيادة كريات الدم البيضاء

قد لا يحتاج ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء إلى علاج في بعض الحالات ويعود إلى طبيعته خلال فترة قصيرة، أما في بعض الحالات الأخرى فقد يركِّز العلاج على إزالة مسبِّب هذا الارتفاع، مثل بعض العلاجات الدوائيَّة، وبعض أنماط الحياة غير الصحيَّة، وبعض المشكلات الصحيَّة، وفي الحالات التي يرتفع فيها تعداد كريات الدم البيضاء بشكلٍ شديد فقد يؤدِّي ذلك إلى الإصابة بما يُعرَف بمتلازمة فرط اللزوجة (بالإنجليزية: Hyperviscosity syndrome) التي تزيد فيها سماكة الدم عن المعدَّل الطبيعي، وهو ما يستدعي التدخُّل الطبِّي الطارئ.[١][٤]


السوائل الوريدية

يهدف العلاج الوريدي إلى زيادة نسبة السوائل والكهارل في الدم للمساهمة في خفض معدَّل كريات الدم البيضاء، ويتم في هذه الحالة حقن السوائل وريديّاً لدى الشخص المصاب، وقد تتضمَّن محاليل بلُّورانيَّة (بالإنجليزية: Crystalloid solutions)، أو غروانيَّة (بالإنجليزية: Colloidal solutions)، وبعض مكوِّنات الدم الأخرى، ويتم تحديد نسبة السوائل المحقونة وسرعة معدَّل الحقن بناءً على حالة الشخص المصاب، وخلال هذه العمليَّة تتم مراقبة نسبة السوائل المحقونة من خلال إجراء عدد من التحاليل المخبريَّة، والعلامات السريريَّة لتحديد نقطة التوقُّف المناسبة.[١][٥]


العلاجات الدوائية

تتضمَّن العلاجات الدوائيَّة التي قد يتم وصفها في حال ارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء على الأدوية التي تساهم في التخلُّص من العدوى أو الالتهاب، والأدوية التي تخفِّض نسبة الحموضة في الدم أو البول،[١] وفي ما يأتي بيان لبعض هذه الأدوية:

  • المضادَّات الحيويَّة: يتم استخدام المضادَّات الحيويَّة (بالإنجليزية: Antibiotics) للوقاية والعلاج من العدوى البكتيريَّة المسبِّبة لارتفاع تعداد خلايا الدم البيضاء.[٦]
  • مثبِّطات حمض اليوريك: يتم استخدام مثبِّطات حمض اليوريك أو حمض البوليك (بالإنجليزية: Uric acid inhibitors) للوقاية من الإصابة باعتلال الكلية الحادِّ بحمض اليوريك (بالإنجليزية: Acute uric acid nephropathy)‏ لدى الأشخاص المصابين باللوكيميا (بالإنجليزية: Leukemia)، ومرض التكاثر النقوي (بالإنجليزية: Myeloproliferative neoplasm)، ومن هذه الأدوية ما يأتي:‏[٧]
    • دواء ألوبيورينول (بالإنجليزية: Allopurinol)، يحدُّ هذا الدواء من إنتاج حمض اليوريك دون التأثير في إنتاج البيورينات (بالإنجليزية: Purines) المهمَّة من خلال تثبيط عمل إنزيم أوكسيداز الزانثين (بالإنجليزية: Xanthine oxidase)، كما يحدُّ من نسبة حمض اليوريك في بلازما الدم، ثم يتم التخلَّص منه عن طريق البول.
    • دواء راسبوريكاز (بالإنجليزية: Rasburicase)، إذ يؤدِّي هذا الدواء إلى أكسدة حمض اليوريك إلى مركَّب آلانتوين (بالإنجليزية: Allantoin)، وهو من المركَّبات غير الفعَّالة والذائبة في الماء، وقد يتم وصف هذا الدواء للعلاج والوقاية من فرط حمض يوريك الدم (بالإنجليزية: Hyperuricemia) الشديد الذي قد يصاحب علاج بعض الأورام الخبيثة.


فصاد الكريات البيض

قد يتم اللجوء في الحالات الشديدة من ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء إلى ما يُعرَف بفِصادة الكريات البيض (بالإنجليزية: Leukapheresis)، إذ يتم فصل الكريات البيض عن باقي مكوِّنات الدم ثم إعادة الدم إلى الجسم، ممَّا يساهم في خفض معدَّل الكريات البيض، وهي أحد أشكال عمليَّة الفِصادة (بالإنجليزية: Apheresis)‏، وقد يتم استخدام هذه الطريقة لخفض عدد كريات الدم الحمراء، أو الصفائح الدمويَّة في حالات مرضيَّة أخرى، وغالباً ما يتم اتباع طريقة فِصادة الكريات البيض في حال المعاناة من ارتفاع مزمن في كريات الدم البيضاء، مثل الذي قد يحصل في حال المعاناة من ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Lymphocytic Leukemia)‏.[٨]


لإجراء عمليَّة فصاد الكريات البيض يُطلب من الشخص الاستلقاء، ثم يتم وصل أنبوبين وريديَّين أحدهما لسحب الدم من الشخص المصاب، والآخر لإعادة الدم الذي تم استخلاص كريات الدم البيضاء منه باستخدام جهاز الفِصاد، وقد تحتاج العمليَّة إلى عدَّة ساعات للوصول إلى المعدَّل المناسب من كريات الدم البيضاء، ومن الجدير بالذكر أنَّ هذه العمليَّة تُعدُّ من العمليَّات الآمنة، إلا أنَّها قد تكون مصحوبة ببعض الآثار الجانبيَّة الخفيفة الناجمة عن انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم، مثل التشنُّجات العضليَّة المؤلمة، والتنميل أو الخدران في اليدين والقدمين والفم، لذلك قد تتم إضافة الكالسيوم إلى الجزء العائد إلى الجسم للتخلُّص من هذه الأعراض.[٩]


زراعة نقي العظام

يقع نقي العظام داخل بعض العظام الكبيرة في الجسم مثل عظام الحوض والفخذ، وهو عبارة عن نسيج إسفنجي يحتوي على خلايا غير ناضجة تُعرَف بالخلايا الجذعيَّة (بالإنجليزية: Stem cells)، والتي بدورها تتطوَّر إلى أنواع خلايا الدم المختلفة مثل خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين عبر الجسم، والصفائح الدمويَّة التي تساهم في تخثُّر الدم، وخلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة الأمراض والعدوى، ويتم في عمليَّة زراعة نقي العظام (بالإنجليزية: Bone marrow transplant) استبدال الخلايا الجذعيَّة المختلَّة أو المتعطِّلة بخلايا جذعيَّة سليمة، إذ يتم القضاء على الخلايا القديمة من خلال العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، بالإضافة إلى تثبيط الجهاز المناعي لمنع مهاجمته للخلايا السليمة الجديدة، ثم تتم زراعة الخلايا الجديدة من نفس الشخص في حال الاحتفاظ بخلايا سليمة في السابق وتخزينها، أو من شخص متبرِّع، وعلى الرغم من أنَّ زراعة نقي العظام قد تكون مصحوبة ببعض المخاطر إلا أنَّها قد تكون الخيار العلاجي الوحيد في بعض الحالات، ومن الحالات التي قد يتم اللجوء فيها إلى زراعة نقي العظام بعض أمراض نقص المناعة، واللوكيميا، والورم النخاعي المتعدِّد (بالإنجليزية: Multiple Myeloma).[١٠]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Leukocytosis", www.drugs.com,3-2-2020، Retrieved 9-8-2020. Edited.
  2. "High white blood cell count", www.mayoclinic.org,30-11-2018، Retrieved 9-8-2020. Edited.
  3. Lori Smith (21-11-2018), "What to know about high white blood cell count"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  4. "What is an abnormal white blood cell count", www.parkview.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  5. "Intravenous fluid therapy", www.amboss.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  6. Amber Yates, "An Overview of White Blood Cell Disorders"، www.verywellhealth.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  7. "Leukocytosis Medication", emedicine.medscape.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  8. James Myhre, Dennis Sifris (24-4-2020), "What Is Leukapheresis"، www.verywellhealth.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  9. "Lowering High White Blood Cell Counts with Leukapheresis", blood-cancer.com, Retrieved 9-8-2020. Edited.
  10. "Bone Marrow Transplantation", medlineplus.gov, Retrieved 9-8-2020. Edited.